ДиаДЭНС

интернет магазин медтехники

Работаем для Вас уже более 12 лет!
Оперативно и БЕСПЛАТНО доставляем заказ в Ваш адрес!
Оплата заказа – при ПОЛУЧЕНИИ на почте!
DiaDENS-MAG – официальные продажи аппаратов ДиаДЭНС, ДЭНАС в России и заграницей
ДЭНАС ПКМ, ДЭНАС Кардио – медицинские приборы
домашнего применения
Всегда на связи с Вами:
+7(351) 353-78-19
с 08:00 до 18:00 (московское время)
e-mail:
diadens-mag@mail.ru
Главная
Снизить сахар в крови
Приборы ДЭНАС – ДиаДЭНС
Медтехника прайс
Карловарская соль, Малавтилин
Купить ДЭНАС, ДиаДЭНС
(бланк заказа)
ДЭНС терапия
Консультация
Карта сайта



Наши партнёры:

denas-kupit.ru - Ваш доктор в кармане

Оформить заказ
 

Комплексная оценка эффективности ДЭНС-терапии при вертеброгенных шейной и поясничной радикулопатиях   

Рефлексотерапия.- 2007.- №1 (19).- с.26-28.
Ш. Х. Арифджанов, Х.Абдусаттарова
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, Ташкент, Узбекистан

Цель исследования – оценка влияния динамической электронейростимуляции (ДЭНС) на выраженность болевого синдрома у пациентов с вертеброгенными шейной и поясничной радикулопатиями.

Эффективность ДЭНС оценивалась у 31 пациента основной группы в сравнении с группой контроля (26 человек) по 10-балльной визуальной аналоговой школе боли. Отмечено более выраженное и раннее уменьшение боли у больных, получавших ДЭНС, и хорошая переносимость процедур.

Вертеброгенные шейные и поясничные радикулопатии, по данным ряда авторов, чаще встречаются у лиц трудоспособного возраста [1]. Они сопровождаются длительной, а нередко и стойкой утратой трудоспособности из-за выраженного болевого синдрома.

В настоящее время широко применяются комплексные мероприятия, направленные на уменьшение и снятие стойкого болевого синдрома, снижение длительности временной нетрудоспособности, а также на предупреждение рецидивов заболевания.

Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) – это метод немедикаментозного лечения, основанный на воздействии на рефлексогенные зоны и акупунктурные точки импульсами электрического тока, форма которых зависит от величины электрического сопротивления (импеданса) поверхности кожи в подэлектродном участке.

В основе лечебного действия ДЭНС лежат рефлекторные механизмы, запускающиеся раздражением рецепторов в рефлексогенных зонах и акупунктурных точках. В результате в ответ на воздействие аппаратом ДиаДЭНС возникает каскад ответных реакций механизма.

Известно, что для успешного лечения методом рефлексотерапии важно строго соблюдать три основных правила: правильно выбрать тип, место и время воздействия. На индивидуальное восприятие боли влияют также такие факторы, как пол, возраст, эмоциональное и физическое состояние больного. Не менее важны сведения, сообщаемые пациентом об изменениях болей в зависимости от проводимой терапии.

При пояснично-крестцовом радикулите чаще поражаются пятый поясничный и первый крестцовый корешки. При этом появляется боль в поясничной области, резко усиливающаяся при движении в поясничной области и в соответствующей конечности. При обследовании выявляется рефлекторное напряжение длинных мышц спины в области соответствующего отдела позвоночника.

Пальпация паравертебральных точек в области поясничного отдела позвоночника отдела резко болезненна. Выявляются положительные симптомы натяжения Ласега, Нери. При шейных радикулопатиях в основном страдают четвертый, пятый, шестой шейные корешки. Из-за выраженного болевого синдрома положение головы становится вынужденным, боли распространяются также в надплечье, руку и надлопаточную область.

При обследовании проявляется гипестезия в зоне иннервации того или иного корешка. Отсутствие адекватных критериев оценки болевых ощущений и информативных методов измерения выраженности боли является частой причиной диагностических и лечебных ошибок.

Пациенты и методы исследования.
На лечении в отделении неотложной неврологии республиканского научного центра экстренной медицинской помощи находилось 57 пациентов (25 женщин и 32 мужчины) в возрасте от 35 до 70 лет.

При поступлении в стационар у всех пациентов выявлялись типичные признаки вертеброгенной шейной (17 пациентов) или поясничной (40 больных) радикулопатии с острыми болями, усиливающимися при движении. У трёх четвертей пациентов болевой синдром был вызван переохлаждением и у четверти пациентов – поднятием тяжести.

Все пациенты были разделены на 2 группы: в группу исследования, которая дополнительно к стандартной терапии получала процедуры ДЭНС по методикам, описанным авторами [2], вошёл 31 больной, а в контрольную группу, получавшую только стандартную терапию, вошли 26 пациентов.

ДЭНС проводилась аппаратом ДиаДЭНС-ПКМ. Обрабатывались зоны локальной болезненности с применением частот 10, 77 и 140 Гц. Энергетический уровень воздействия подбирался индивидуально. Начальное время экспозиции составляло 5 минут с постепенным ежедневным увеличением продолжительности процедуры до 20 минут. Общий курс терапии составил 6-10 сеансов.

Для объективизации результатов терапии всем больным в основной и контрольных группах предлагалось ежедневно оценивать интенсивность болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) боли по 10-балльной системе.

Параллельно проводилось изучение влияния ДЭНС-терапии на показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений до и после процедуры.

В качестве традиционной медикаментозной терапии в стационаре больные получали глюкокортикостероиды, нестероидные противоспалительные препараты, анальгетики, транквилизаторы, паравертебральные блокады, физиотерапевтические процедуры.

Результаты исследований и обсуждение.
При первом осмотре у пациентов основной и контрольной групп наблюдался болевой синдром сравнимой степени интенсивности. В основной группе пациентов интенсивность болевого синдрома до начала лечения составила 9,04 ± 1,30 баллов, в контрольной группе – 9,02 ± 1,00 баллов.

Значительное снижение интенсивности болевого синдрома у пациентов в основной группе наблюдалось на 3-4 день лечения, а в контрольной группе аналогичного эффекта удалось добиться лишь к 9-10-му дню пребывания больных в стационаре.

У 31 пациента основной группы, которой проводилось комплексное лечение с применением ДЭНС-терапии, отмечался не только значительный регресс болевого синдрома, но и увеличивался объём активных движений в позвоночнике, а также стабилизировалось психоэмоциональное состояние.

Следует отметить, что больным, получавшим ДЭНС, реже проводились паравертебральные блокады, они меньше нуждались в дополнительном назначении глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

В комплексную оценку состояния пациентов включалось также изменение уровня артериального давления (АД) под влиянием процедуры ДЭНС. Эффект ДЭНС заключался в снижении исходно повышенного АД у пациентов. Так, среднее значение исходного систолического АД в первой группе до сеанса ДЭНС составило 140±3 мм рт. ст., диастолического АД – 80 ± 2 мм. рт. ст.

После процедуры ДЭНС наблюдалось снижение среднего показателя АД: систолического – до 122 ± 3 мм рт. ст., диастолического – до 70 ± 2 мм рт. ст. В связи с этим больные с сопутствующей артериальной гипертензией на протяжении курса ДЭНС в меньшей степени нуждались в интенсивной гипотензивной терапии.

Отрицательных результатов за время проведения ДЭНС не выявлено. Таким образом, ДЭНС-терапия в комплексном лечении пациентов с вертеброгенными шейной и поясничной радикулопатиями позволяет существенно сократить сроки обезболивания, уменьшить дозы лекарственных препаратов, уменьшить потребность в лечебно-медикаментозных блокадах на курс лечения.

ДЭНС-терапия отличается отсутствием побочных эффектов и хорошей переносимостью пациентами. За время наблюдения сохраняется стойкий анальгетический эффект.

Выводы

  • ДЭНС оказывает положительное влияние у пациентов с вертеброгенными шейной и поясничной радикулопатиями на уровне ноцицепции в виде сокращения интенсивности и длительности болевого синдрома.
  • Применение ДЭНС приводит к положительному лечебному эффекту как после одной процедуры, так и во время курсового лечения. Однако более стойкий эффект и достоверная положительная динамика отмечается именно при курсовом лечении.
  • ДЭНС приводит к снижению АД у пациентов с сопутствующей артериальной гипертензией.
  • Применение ДЭНС за счёт эффективности при болевых синдромах позволяет уменьшить дозу анальгетиков, глюкортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств.

Литература
1. Карлов В. А. Терапия нервных болезней. М.: "Шаг ", 1996.
2. Руководство по динамической электронейростимуляции аппаратами ДиаДЭНС-Т и ДиаДЭНС-ДТ // Под ред. В.В.Чернышева.– Екатеринбург, 2005.

 

 

 

 

Интернет магазин "ДиаДЭНС": тел. +7(351) 353-78-19
© DiaDENS-MAG, 2005-2017 Аппараты ДЭНАС, ДиаДЭНС

дизайн и изготовление сайта студия "Пятый элемент"

  ДЭНАС
  ДиаДЭНС-Т
  ДиаДЭНС-ПК
  ДиаДЭНС-ПКМ
  ДЭНС-очки
  ДЭНС-аппликатор
  Печатная продукция
  Видео продукция